不孕不育的核心症状是夫妻规律性生活（每周≥2-3次）且未避孕，1年以上未成功妊娠。女性可能伴随月经异常（周期紊乱、经量异常）、痛经或闭经，男性可能出现精液异常（如少精、弱精）或性功能障碍。
女性不孕相关症状：月经周期异常（提前/推迟＞7天）、经量过多或过少，痛经加重可能提示子宫内膜异位症；闭经（连续3个月无月经）或阴道异常出血，可能影响卵巢功能；慢性盆腔疼痛可能与输卵管堵塞或炎症相关。
男性不育相关症状：精液量减少（＜1.5ml）、精子活力低（前向运动精子＜32%），或出现血精（精液带血），提示生殖道感染；勃起功能障碍或射精疼痛，可能影响精液排出；睾丸坠胀或局部疼痛，需排查精索静脉曲张。
年龄相关影响：女性35岁后生育力显著下降，35-40岁不孕风险较25-30岁增加2-3倍，40岁以上自然受孕率＜5%。男性生育力随年龄增长逐渐降低，40岁后精液质量下降更明显。
生活方式因素：长期熬夜、肥胖（BMI≥28）、过度运动（尤其女性）或营养不良，可能导致排卵障碍或内分泌紊乱；吸烟、酗酒或接触有害物质（如重金属、辐射），会降低精子质量或卵子发育潜能。
特殊人群提示：有盆腔手术史（如阑尾炎、流产）者，需警惕输卵管粘连；既往有盆腔炎、反复流产史女性，应排查免疫性或解剖性不孕；长期服用激素类药物（如避孕药）或精神类药物者，建议提前咨询医生调整用药。
