不孕检查项目需分性别与病因排查，基础检查包括双方生殖激素、子宫卵巢超声、输卵管通畅度及男方精液分析，必要时追加免疫学或遗传学检测。
一、女性基础检查
1.性激素六项：评估卵巢功能与内分泌状态，建议月经第2-4天检测，异常提示排卵障碍或垂体功能异常。
2.子宫超声：排查子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变，经阴道超声更精准，需避开月经期。
3.输卵管造影：判断输卵管通畅性，碘造影剂过敏者改用超声造影，检查前需确认无生殖道炎症。
二、男性专项检查
1.精液常规：禁欲3-7天送检，关注精子浓度（≥1500万/ml）、活力（前向运动≥32%）及畸形率，异常需复查排除标本误差。
2.生殖激素：包括睾酮、促卵泡生成素等，辅助诊断性腺功能减退或隐睾后遗症。
三、特殊人群检查
1.高龄女性（≥35岁）：优先排查卵子质量，建议加做AMH（抗苗勒氏管激素）及基础卵泡数评估，必要时行卵子冷冻保存。
2.反复流产史：需检测双方染色体核型、抗磷脂抗体等，明确免疫性或遗传性因素。
四、进阶检查
1.宫腔镜/腹腔镜：适用于超声发现宫腔粘连或盆腔粘连者，可同步行粘连分离术。
2.免疫相关检测：抗精子抗体、甲状腺功能等异常可能影响着床，需结合临床症状综合判断。
建议夫妻双方同步检查，明确病因后优先选择药物或手术干预，若自然受孕困难，辅助生殖技术（如试管婴儿）可作为生育选择。
