慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜长期受刺激(如幽门螺杆菌感染、饮食不当)引发的慢性炎症,多数患者无明显症状,部分会出现上腹痛、腹胀等。
一、病因分类
1.幽门螺杆菌感染:全球超半数人群感染,是主要病因,需通过呼气试验确诊。
2.饮食因素:长期辛辣/酒精/咖啡刺激、高盐饮食、暴饮暴食增加胃黏膜损伤风险。
3.药物损伤:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、糖皮质激素等易诱发炎症。
4.自身免疫:罕见,与慢性萎缩性胃炎等自身免疫病相关,需检测抗壁细胞抗体。
二、症状表现
典型症状:上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气、反酸,症状与饮食无明显关联。
特殊人群:老年人症状隐匿,可能仅表现为食欲下降;儿童患者常伴生长发育迟缓。
三、诊断方式
胃镜检查:直观观察胃黏膜充血水肿,取活检明确炎症程度。
幽门螺杆菌检测:碳13/14呼气试验、血清抗体检测,首选无创呼气试验。
四、治疗原则
药物干预:根除幽门螺杆菌需四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂),但需遵医嘱用药。
生活调整:规律饮食,避免刺激性食物,戒烟限酒,减少非必要药物使用。
特殊人群:孕妇/哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物;肾功能不全者慎用肾毒性药物。
五、预防建议
注意饮食卫生,避免生食/不洁水源;
控制体重,BMI维持在18.5~23.9范围内;
定期体检,40岁以上人群建议每2~3年做胃镜筛查。



