中度高血压(血压140~159/90~99 mmHg)需结合生活方式干预与药物治疗,目标是3~6个月内将血压控制在140/90 mmHg以下。
生活方式干预:
- 减重:体重每减轻5%~10%,血压可降低5~20 mmHg,尤其腹型肥胖者效果显著。
- 限盐:每日钠摄入<5克(约1.25克盐),减少加工食品,避免隐形盐。
- 运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),可降低收缩压4~9 mmHg。
- 戒烟限酒:吸烟可使血压急性升高,酒精每日不超过25克(男性)或15克(女性)。
药物治疗:
- 优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需在医生指导下使用。
- 合并糖尿病、肾病等并发症者,目标血压可更严格(如<130/80 mmHg)。
特殊人群注意:
- 老年患者:收缩压控制<150 mmHg,避免血压骤降引发脑供血不足。
- 孕妇:禁用ACEI类药物,优先非药物干预,定期监测血压。
- 儿童:需排除继发性高血压(如肾脏疾病),轻度高血压以生活方式调整为主。
监测与随访:
- 家庭自测血压:每日早晚各1次,记录数据,就诊时供医生参考。
- 定期复查:每3~6个月监测血脂、肾功能,每年评估靶器官损害风险。
紧急情况处理:
- 血压突然升至180/120 mmHg以上,伴随头痛、胸痛等症状,需立即就医。



