高血压需通过长期综合管理控制,关键在于定期监测血压、坚持健康生活方式并合理用药。
一、明确诊断与分级
高血压诊断标准为非同日3次测量血压≥140/90mmHg,分为1~3级(轻度140~159/90~99mmHg;中度160~179/100~109mmHg;重度≥180/110mmHg),合并糖尿病或靶器官损害者需更严格控制。
二、生活方式干预
1.饮食:减少钠盐摄入(每日<5g盐),增加钾摄入(如新鲜蔬果)。
2.运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)。
3.体重:BMI控制在18.5~23.9kg/m2,腰围男性<90cm、女性<85cm。
4.戒烟限酒:避免烟草暴露,男性每日酒精≤25g,女性≤15g。
三、药物治疗
需根据年龄、合并症(如糖尿病、冠心病)选择药物,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等,特殊人群(如老年人、孕妇)用药需严格遵医嘱。
四、特殊人群管理
1.老年高血压:收缩压控制目标<150mmHg,可逐步降至140mmHg以下,避免降压过快。
2.儿童青少年:定期监测血压,排除继发性因素(如肾脏疾病),优先非药物干预。
3.妊娠期高血压:需在医生指导下用药,避免影响胎儿发育。
五、定期监测与随访
建议家庭自测血压,每周3~4天,早晚各1次;每年至少进行1次全面评估,调整治疗方案。



