十二指肠腺癌的治疗以手术切除为主，辅以化疗、放疗及靶向治疗等综合手段，具体方案需结合肿瘤分期、患者身体状况及病变部位制定。
早期十二指肠腺癌：首选根治性手术切除，根据肿瘤位置选择胰头十二指肠切除术、局部肠段切除术等术式，术后5年生存率可达60%~70%。年轻患者（如<60岁且身体耐受性良好）可优先考虑手术，高龄或合并基础疾病者需术前评估麻醉及手术风险。
局部进展期十二指肠腺癌：手术切除（R0切除为目标）后通常需辅助化疗，常用药物如氟尿嘧啶类联合奥沙利铂方案，可降低复发风险。对于无法手术切除的患者，可采用姑息性化疗联合放疗，缓解梗阻症状，延长生存期。
晚期或转移性十二指肠腺癌：以全身治疗为主，一线方案常采用化疗（如卡培他滨+奥沙利铂）联合靶向药物（如抗血管生成药物），需定期评估疗效及耐受性。对于有特定基因突变（如KRAS野生型）的患者，可考虑免疫治疗，但需严格筛选适应症。
特殊人群注意事项：老年患者（≥75岁）需个体化评估手术耐受性，优先选择微创或腹腔镜手术；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需术前优化控制，减少术后并发症风险；孕妇患者需权衡胎儿安全与治疗需求，多学科协作制定方案。
康复与随访：术后定期复查胃镜、肿瘤标志物（如CEA、CA19-9）及影像学检查，早期发现复发。治疗期间注意营养支持，维持良好的生活方式，避免烟酒，增强机体免疫力。
