治疗原发性高血压的药物主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类别，需根据患者具体情况（如年龄、合并症、肾功能等）个体化选择。
钙通道阻滞剂：通过扩张外周血管降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，对合并冠心病者可能有额外益处，但可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素Ⅱ生成，保护心肾功能，适用于合并糖尿病、蛋白尿、心力衰竭的高血压患者，但可能导致干咳、血钾升高，双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压效果平稳，干咳发生率低于血管紧张素转换酶抑制剂，禁忌证与前者类似，适用于不能耐受干咳的患者。
利尿剂：通过减少血容量降压，包括噻嗪类、袢利尿剂等，适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心力衰竭患者，但可能引起电解质紊乱、血糖血脂异常，痛风患者慎用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心绞痛、快速心律失常的高血压患者，但可能影响运动耐量，支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。
特殊人群注意事项：老年患者需注意降压速度不宜过快，避免体位性低血压；糖尿病患者优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以保护肾功能；儿童高血压以非药物干预为主，如生活方式调整，需严格遵医嘱用药。
