褥疮是由于局部皮肤长期受压导致血液循环障碍、组织缺氧缺血而引起的皮肤及皮下组织损伤,好发于长期卧床、行动不便人群,通常在受压2小时以上未缓解时发生。
一、褥疮的高危人群
长期卧床或坐轮椅者(如瘫痪、老年痴呆患者)、营养不良者、肥胖者、糖尿病患者、水肿患者及使用医疗器械(如呼吸机面罩)的人群风险更高。
二、褥疮的分级
Ⅰ级:皮肤完整但局部发红,按压不褪色;Ⅱ级:表皮或部分真皮破损,出现浅表溃疡;Ⅲ级:全层皮肤缺失,可见皮下脂肪但无骨骼暴露;Ⅳ级:深度组织坏死,伴骨骼、肌腱等暴露,可能合并感染。
三、预防措施
1.定时翻身:每2小时翻身一次,使用翻身垫或气垫床减轻局部压力;
2.皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,避免潮湿刺激,使用润肤剂预防干燥;
3.营养支持:保证蛋白质、维生素摄入,增强皮肤修复能力;
4.减压保护:使用减压床垫、轮椅坐垫,避免骨突部位直接受压。
四、治疗原则
1.非药物干预:优先通过减压、换药、营养支持促进愈合;
2.药物治疗:局部使用抗生素软膏控制感染,必要时口服抗生素;
3.特殊人群:儿童、孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,避免自行使用刺激性药物。
五、注意事项
1.老年患者需加强皮肤监测,避免因感觉减退延误干预;
2.糖尿病患者需严格控制血糖,以降低感染风险;
3.长期卧床者应定期评估皮肤状况,必要时寻求专业医护人员帮助。



