血压低压高（舒张压升高）的治疗需结合生活方式调整与药物干预，核心是控制舒张压至＜80mmHg，优先非药物手段，特殊人群需个体化方案。
1.生活方式干预：
- 减重：BMI控制在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，可降低外周血管阻力。
- 限盐：每日钠摄入＜5g（约2000mg），减少高血压风险。
- 运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），改善血管弹性。
- 限酒戒烟：酒精每日≤25g，吸烟会加重血管痉挛。
2.药物治疗：
- 首选药物：ACEI（如依那普利）或ARB（如氯沙坦），适用于合并糖尿病、肾病者；β受体阻滞剂（如美托洛尔）适用于心率快（＞80次/分）者。
- 注意事项：避免自行停药，监测肾功能与电解质。
3.特殊人群管理：
- 老年人：舒张压＜60mmHg时需谨慎降压，避免脑供血不足。
- 糖尿病患者：目标舒张压＜75mmHg，优先控制血糖与体重。
- 妊娠期女性：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴，需在医生指导下用药。
4.定期监测：
- 家庭自测血压，每周3~4天，早晚各1次，记录数据供医生调整方案。
- 每3~6个月复查血脂、肾功能，评估药物安全性。
核心原则：舒张压升高多与交感神经兴奋、血管弹性下降相关，早期干预可降低心梗、中风风险。建议结合自身情况，在医生指导下制定方案，避免盲目用药。
