尿路结石排出方案因结石大小、位置及患者情况而异。直径≤0.6cm、表面光滑的结石，多数可通过保守治疗在1-4周内排出；较大或复杂结石需结合药物、手术等干预。
一、保守治疗（适用于多数小结石）
增加每日饮水量至2000-3000ml，保持尿量＞2000ml/d，促进结石冲刷。适度运动如跳跃、爬楼梯，尤其餐后1-2小时进行，帮助结石下移。饮食上减少高草酸（菠菜、浓茶）、高嘌呤（动物内脏）食物，控制钠摄入。
二、药物辅助（需医生指导）
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，合并感染时需抗生素。α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。特殊人群如孕妇、肾功能不全者需严格遵医嘱。
三、体外冲击波碎石（适用于中等大小结石）
直径1-2cm、表面光滑的结石可考虑碎石治疗，术后需观察排石情况。糖尿病、高血压患者需提前控制基础病，避免出血风险。治疗后需复查超声，确认结石排出及肾积水缓解情况。
四、手术干预（适用于复杂结石）
直径＞2cm、梗阻严重或碎石失败的结石需内镜或开放手术。儿童患者需优先保守治疗，必要时由泌尿外科评估手术风险。术后需注意尿液颜色变化，预防感染及出血。
五、特殊人群注意事项
老年人需监测心功能，避免过度饮水；儿童应增加饮水量至1-2ml/kg/d，避免盲目补钙。长期结石反复发作者需定期复查，排查代谢异常（如甲状旁腺功能亢进）。
