冠心病典型症状为胸骨后压榨性疼痛，常在劳累或情绪激动后出现，休息或含服药物可缓解，严重时可伴出汗、恶心；危害包括心绞痛反复发作、心肌梗死、心力衰竭、心律失常甚至猝死，糖尿病、高血压患者及长期吸烟者风险更高。
一、稳定型心绞痛
表现为胸骨后闷痛或压迫感，持续3-5分钟，多在体力活动时诱发，休息后缓解。多见于中老年人，男性患病率高于女性，与冠状动脉粥样硬化斑块稳定有关，若斑块破裂可进展为急性冠脉综合征。
二、急性冠脉综合征
包括ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛，疼痛剧烈且持续不缓解（超过20分钟），伴大汗、濒死感，可迅速进展至心源性休克。糖尿病患者症状常不典型，需警惕无痛性心梗。
三、缺血性心肌病
长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭，表现为活动后气短、下肢水肿、乏力，严重时静息状态也感呼吸困难。老年患者因合并多种疾病，症状易被掩盖，需定期监测心功能。
四、心律失常型冠心病
以室性早搏、房颤为常见，可导致心悸、头晕，严重时影响血流动力学。高血压、冠心病合并糖尿病患者更易发生，需通过心电图、动态心电图明确诊断。
特殊人群注意事项
女性绝经后冠心病风险升高，需控制血压、血脂；糖尿病患者血糖波动会加速血管病变，应严格控糖；老年患者症状不典型，出现不明原因乏力、食欲下降时需及时就医；长期吸烟者应戒烟，肥胖者需减重，均能降低发病风险。
