肝功能检查通常包含血清酶类（如ALT、AST）、胆红素（总/直接/间接）、白蛋白、球蛋白、胆碱酯酶等项目，反映肝细胞损伤、胆红素代谢、肝脏合成及储备功能。
一、反映肝细胞损伤的项目
ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）是肝细胞损伤的敏感指标，升高常见于肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。ALT主要存在于肝细胞胞质，AST分布更广（含心肌、骨骼肌），两者比值可辅助判断肝损伤类型。
二、反映胆红素代谢的项目
总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）用于评估黄疸成因。溶血性疾病时IBIL升高为主，胆道梗阻时DBIL显著升高，肝细胞性黄疸则三者均升高。
三、反映肝脏合成功能的项目
白蛋白（ALB）由肝脏合成，半衰期约20天，下降提示慢性肝损伤或营养不良；球蛋白（GLB）升高可能与慢性肝病、自身免疫性疾病相关；胆碱酯酶（CHE）反映肝脏储备能力，降低常见于肝硬化、重型肝炎。
四、特殊人群注意事项
孕妇：雌激素升高可能导致胆红素轻度波动，需结合临床判断；老年人：白蛋白合成能力下降，需排除其他疾病（如肾病）导致的低蛋白血症；长期服药者：需定期监测ALT/AST，避免药物性肝损伤。
五、检查前准备
检查前需空腹8~12小时，避免高脂饮食、剧烈运动及饮酒，前一天晚餐宜清淡。儿童检查需家长陪同，婴幼儿需提前沟通安抚，避免哭闹影响采血准确性。
