高血压1级（收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg）通常无需立即药物治疗，优先通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动、控制体重、限酒戒烟）3~6个月，若血压仍≥140/90mmHg，再考虑药物治疗。
1.低风险人群（无合并症、危险因素少）：
此类人群（如年轻、无糖尿病/心脑血管病、无肥胖）可先坚持非药物干预，定期监测血压（每周2~3次），多数人血压可恢复正常。若干预后血压持续升高，需启动药物治疗。
2.合并危险因素或疾病者：
若存在糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾病或吸烟、血脂异常等危险因素，建议在生活方式干预的同时，尽早咨询医生评估药物治疗必要性，可能需在3个月内启动治疗。
3.特殊人群（老年人、孕妇、儿童）：
老年人（≥65岁）：若血压≥150/90mmHg，可考虑药物治疗，需结合肾功能、心血管状态综合评估；
孕妇：以非药物干预为主（如低盐、休息），若血压≥160/110mmHg，需在医生指导下谨慎用药；
儿童青少年：若血压≥130/85mmHg，先排查继发性高血压（如肾脏疾病），优先生活方式调整，避免低龄儿童（<8岁）使用降压药。
4.血压波动或持续升高者：
若生活方式干预3~6个月后血压仍≥140/90mmHg，或出现头痛、胸闷等症状，应及时就医，由医生决定是否用药。药物选择需个体化，常用药物包括钙通道阻滞剂、ACEI类等。
