血压≥140/90 mmHg需考虑药物干预，同时合并糖尿病、心脑血管疾病等高危因素者，即使血压处于130~139/80~89 mmHg区间，也建议启动药物治疗。
1.高血压诊断标准与用药阈值
血压持续≥140/90 mmHg，且经非药物干预（如低盐饮食、规律运动、减重）3个月后仍未改善，应考虑药物治疗。合并糖尿病、慢性肾病、冠心病、脑卒中病史的人群，血压≥130/80 mmHg时建议用药。
2.单纯血压轻度升高（130~139/80~89 mmHg）
若无糖尿病、心脑血管疾病等高危因素，优先通过生活方式调整（如每日盐摄入＜5克、每周150分钟中等强度运动）控制血压，暂不建议药物干预。若3~6个月后血压持续升高，需重新评估是否用药。
3.特殊人群用药注意事项
老年高血压患者（≥65岁）血压≥150/90 mmHg时启动药物治疗，目标控制在140/90 mmHg以下；糖尿病患者血压≥130/80 mmHg时建议用药，优先选择具有肾脏保护作用的药物（如ACEI/ARB类）；妊娠期高血压需由专业医生评估，避免自行用药。
4.用药原则与替代方案
药物治疗需个体化，优先选择长效降压药以平稳控制血压。若血压轻度升高且无并发症，可先尝试非药物干预3~6个月；若生活方式调整后血压仍≥140/90 mmHg，或合并其他疾病，应在医生指导下选择合适药物。
