参苓白术散适合脾胃虚弱所致食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力人群，以及慢性腹泻、消化功能减退者，需在医生辨证指导下使用。
一、脾胃气虚证人群
表现为长期食欲减退、腹胀便溏、神疲乏力，日常饮食不规律或劳累后症状加重，排除器质性肠道疾病（如肠道感染、肿瘤等）。此类人群因脾胃运化功能减弱，气血生化不足，参苓白术散通过健脾益气改善症状，需连续服用至症状缓解后调整剂量。
二、脾胃湿盛证人群
伴随肢体困重、口苦口黏、舌苔白腻，大便黏滞不爽，虽有脾虚但湿邪表现明显。此类人群脾虚与湿盛并存，参苓白术散中茯苓、白术、薏苡仁等配伍可健脾利湿，适合需祛湿与健脾兼顾者，避免与苦寒清热药同服以免伤脾。
三、肺气不足证人群
出现气短、咳嗽、易感冒、咳痰清稀，活动后症状加重，病程超过2周且排除急性呼吸道感染。中医认为“脾虚则肺虚”，参苓白术散通过补脾胃促肺气生成，适合慢性支气管炎、肺气肿缓解期伴随脾胃虚弱者，需在感染控制后使用以巩固疗效。
四、特殊情况及注意事项
儿童：12岁以下慎用，婴幼儿禁用，因脾胃功能未健全，需由中医师评估后决定；孕妇：孕期脾胃负担加重时需咨询医生，避免自行用药；老年人：脾胃功能衰退者适用，但需监测服药后消化反应，糖尿病患者（含甘草）、高血压患者需医生评估成分影响；慢性病患者：合并严重肝肾功能不全者禁用，用药期间忌生冷油腻，饮食以清淡易消化为主。
