引起不孕不育的原因主要包括生殖系统结构异常、内分泌功能紊乱、免疫因素、遗传因素及环境因素等，男女双方均可涉及，且年龄增长会增加相关风险。
一、男性因素
男性因素占不孕不育原因的30%~40%，包括精子质量异常（如少精、弱精、畸形精子症）、生殖器官发育异常（如隐睾、尿道下裂）、内分泌疾病（如性腺功能减退症）及先天性或后天性生殖系统感染（如睾丸炎、前列腺炎）。长期吸烟、酗酒、熬夜及接触有害物质（如重金属、辐射）也会影响精子生成。
二、女性因素
女性因素占不孕不育原因的40%~50%，包括排卵障碍（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰）、输卵管堵塞或积水（多由盆腔炎、子宫内膜异位症等引起）、子宫异常（如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连）及宫颈因素（如宫颈狭窄、宫颈黏液异常）。此外，年龄超过35岁后，卵子质量下降，受孕难度增加。
三、免疫因素
免疫因素占不孕不育原因的10%~15%，包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等自身抗体，可能影响精子活力、卵子受精或胚胎着床。部分患者存在不明原因的免疫性不孕，可能与反复流产相关。
四、其他因素
其他因素包括遗传因素（如染色体异常）、环境内分泌干扰物（如双酚A、邻苯二甲酸酯）、精神压力过大、营养不良及慢性疾病（如甲状腺功能异常、糖尿病）。此外，男女双方共同因素如性生活频率不足、性交方式不当等也可能导致不孕。
