高血压病的管理需结合非药物干预与药物治疗，关键在于控制血压达标（一般成人<140/90 mmHg，合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg），并长期坚持以降低心脑血管事件风险。
1.非药物干预为基础：
低盐饮食（每日钠摄入<5g，约1茶勺盐）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
限酒戒烟，减少精神压力，保持充足睡眠（7~8小时/天）。
2.药物治疗选择：
常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。药物选择需个体化，由医生根据合并症（如糖尿病、冠心病）及耐受性确定。
老年高血压患者（≥65岁）应优先考虑长效降压药，避免血压波动过大；合并肾功能不全者需监测电解质水平。
3.特殊人群管理：
儿童青少年高血压：多为继发性，需排查肾脏疾病、内分泌异常等，轻度可通过生活方式干预，重度需药物治疗，禁用成人降压药。
妊娠期高血压：需密切监测血压及蛋白尿，避免降压药物对胎儿影响，优先选择甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物。
糖尿病合并高血压：目标血压<130/80 mmHg，优先选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或利尿剂，需定期检查肾功能。
4.定期监测与随访：
家庭自测血压（每日早晚各1次，连续测量3天取平均值），记录波动规律。
每3~6个月复诊，每年全面评估靶器官损害（心、脑、肾、眼底），及时调整治疗方案。
