胃里有幽门螺杆菌的症状多不典型，部分感染者无明显症状，有症状者常见上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸、烧心等，部分人可能出现食欲减退、消化不良，严重时可能伴随恶心、呕吐、黑便等，症状持续时间从数天到数月不等，部分人症状可反复发作。
无明显症状者：多数感染者无特异性表现，仅少数人通过体检或因其他疾病检查时发现感染，这类人群通常无明显不适，但仍具有传染性。
上消化道症状明显者：表现为上腹部隐痛或胀痛，尤其餐后可能加重，伴随嗳气频繁、反酸、烧心感，部分人因胃酸刺激出现胸骨后烧灼感，影响日常饮食和生活质量。
消化功能紊乱者：可能出现食欲减退、进食后饱胀感，甚至恶心、呕吐，长期感染可能导致营养不良、体重下降，尤其儿童感染者需关注生长发育是否受影响。
严重并发症相关症状：若感染引发胃溃疡或十二指肠溃疡，可能出现周期性上腹痛（如夜间痛醒）、呕血或黑便（提示消化道出血），需紧急就医。
特殊人群注意事项：儿童感染者可能因幽门螺杆菌感染引发生长发育迟缓，建议家长带孩子尽早检查；老年人感染后症状可能不典型，易延误诊治，应定期体检筛查；孕妇感染可能增加早产、低体重儿风险，孕期需在医生指导下评估是否治疗。
治疗原则：目前推荐四联疗法根除感染，药物包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素，具体用药需由医生根据个体情况开具，避免自行用药。治疗期间需注意饮食卫生，避免与家人共用餐具，减少交叉感染风险。
