高血压分级及危险分层主要依据血压水平、危险因素、靶器官损害及临床并发症分为3级和4层。
1.高血压分级
正常血压：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg
正常高值：收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg
高血压1级：收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg
高血压2级：收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg
高血压危象：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg（需紧急处理）
2.危险分层
低危：高血压1级，无其他危险因素
中危：高血压1级伴1~2个危险因素，或高血压2级无危险因素
高危：高血压1~2级伴≥3个危险因素或靶器官损害
极高危：高血压3级，或高血压1~2级伴临床并发症
特殊人群注意事项
老年人：收缩压控制目标<150mmHg，避免血压波动过大
糖尿病患者：严格控制血压<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物
妊娠期女性：血压≥140/90mmHg需监测，避免使用ACEI/ARB
合并肾病者：肾功能不全时慎用保钾利尿剂，定期监测肾功能
干预原则
生活方式干预：低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟）、控制体重、戒烟限酒
药物治疗：优先选择长效降压药，根据合并症选择药物，避免自行停药
核心建议
血压持续升高需及时就医，定期监测血压（每周至少1次），高危人群建议家庭自测血压。
