高血压分为3级，诊断标准以诊室血压为准：正常血压<120/80mmHg，正常高值120~139/80~89mmHg；1级高血压140~159/90~99mmHg，2级高血压160~179/100~109mmHg，3级高血压≥180/110mmHg。
1级高血压（140~159/90~99mmHg）：多数患者无明显症状，长期可损害心、脑、肾。需优先改善生活方式，如低盐饮食、规律运动、控制体重。若3个月后血压仍≥140/90mmHg，需考虑药物治疗。
2级高血压（160~179/100~109mmHg）：部分患者可能出现头晕、头痛，靶器官损害风险增加。需立即启动药物治疗，同时严格控制危险因素，如戒烟限酒、管理血糖血脂。老年患者收缩压应逐步降至150mmHg以下。
3级高血压（≥180/110mmHg）：属于高危急症，可能突发心脑血管事件。需紧急就医，在医生指导下快速平稳降压，避免血压骤降。合并糖尿病、肾病者需更严格控制目标值。
特殊人群提示：
老年患者：收缩压控制目标140~150mmHg，避免降压过快导致脑供血不足。
糖尿病患者：血压应<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。
妊娠期女性：血压≥140/90mmHg需密切监测，避免使用ACEI/ARB类药物。
儿童青少年：需排除继发性因素，12岁以下以非药物干预为主，必要时用钙通道阻滞剂。
