高血压定义的范围是在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
1.原发性高血压:约占90%~95%,多见于中老年人,与遗传、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等因素相关,早期常无明显症状,需长期监测与管理。
2.继发性高血压:由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病(甲状腺功能亢进、肾上腺疾病)、睡眠呼吸暂停综合征等,及时发现原发病并治疗可改善血压。
3.特殊人群高血压:
- 老年人:收缩压升高更常见,需注意体位性低血压,避免降压过快导致脑供血不足。
- 妊娠期女性:孕20周后出现的高血压可能发展为子痫前期,需密切监测,优先非药物干预(低盐饮食、左侧卧位)。
- 儿童青少年:多为继发性,需排查肾脏疾病、内分泌问题,避免肥胖与熬夜,定期体检。
4.高血压分级:
- 1级高血压:收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg,优先生活方式调整(限盐、运动、戒烟酒)。
- 2级高血压:收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg,需在医生指导下评估药物治疗必要性。
- 3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg,需紧急处理,防止心脑血管意外。
血压控制目标:一般成人<140/90mmHg,合并糖尿病、肾病者<130/80mmHg,老年人可适当放宽至<150/90mmHg(需个体化调整)。



