眼睑下垂（上睑下垂）主要因提上睑肌功能减弱或动眼神经、交感神经受损，导致上睑无法正常抬起，遮盖部分或全部瞳孔。常见原因包括先天性发育异常、后天神经病变、肌肉疾病、外伤或衰老等。
一、先天性因素
多为提上睑肌发育不全或动眼神经核发育不良，常为双侧或单侧，可能伴随其他眼部或全身发育异常。婴幼儿患者需关注视力发育，避免弱视风险。
二、后天性神经病变
1.动眼神经麻痹：糖尿病、高血压或脑血管病可能引发，常伴眼球运动障碍或复视。
2.交感神经病变：如Horner综合征，表现为眼睑下垂、瞳孔缩小及眼球内陷。
三、肌肉疾病与损伤
1.重症肌无力：眼睑下垂为首发症状，晨轻暮重，可累及全身骨骼肌。
2.提上睑肌损伤：外伤、手术或长期机械压迫（如佩戴过重眼镜）可能导致。
四、衰老与退行性改变
随着年龄增长，提上睑肌纤维萎缩、胶原组织增生，可能伴随皮肤松弛，形成生理性上睑下垂。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：先天性患者应尽早手术（5岁前），避免弱视；后天性需排查神经肌肉疾病。
2.老年人：生理性下垂可通过美容手术改善，病理性需优先治疗原发病（如控制血糖、补充维生素B12）。
3.孕期女性：若因妊娠高血压出现眼睑下垂，需监测血压并及时就医。
六、治疗原则
优先非手术干预：如重症肌无力采用胆碱酯酶抑制剂，糖尿病神经病变需控制血糖。手术方式包括提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等，需根据病因选择。
