高血压主要通过非药物干预(改善生活方式) 与药物治疗 结合控制,目标是将血压稳定在140/90 mmHg以下(合并糖尿病、肾病等需更严格),特殊人群需个体化调整。
一、非药物干预(基础措施)
- 低盐饮食:每日钠摄入控制在5g以下,减少加工食品、腌制品,降低水钠潴留风险。
- 规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),改善外周血管阻力。
- 体质量管理:BMI控制在18.5~23.9,男性腰围<90cm、女性<85cm,减少胰岛素抵抗。
二、药物治疗(针对性干预)
- 一线药物:如钙通道阻滞剂、ACEI类、利尿剂等,需经医生评估后处方。
- 联合用药:血压持续≥160/100 mmHg者,可能需联用2种降压药协同控制。
三、特殊人群管理
- 老年患者:优先控制收缩压<150 mmHg,避免血压骤降导致脑供血不足,慎用强效降压药。
- 孕妇:禁用ACEI/ARB类药物,首选甲基多巴,需严格监测血压波动。
- 心衰/肾病患者:ACEI类药物可保护肾功能,但需监测血钾水平。
四、日常监测与随访
- 家庭自测:每日早晚测量并记录,复诊时提供数据供医生调整方案。
- 生活调整:戒烟限酒,避免熬夜与情绪剧烈波动,减少血压骤升风险。
(注:本文仅作科普,具体诊疗需遵循临床医生指导,药物使用需经处方确认。)



