总是血压高需综合管理，包括生活方式调整、药物干预及定期监测，目标是将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者需更严格）。
一、原发性高血压（无明确病因）
以非药物干预为基础，如低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒、减压（如冥想、瑜伽）。若3个月后血压未达标，需在医生指导下使用降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。
二、继发性高血压（由其他疾病引发）
需优先治疗原发病，如慢性肾病、内分泌疾病（甲亢、库欣综合征）、睡眠呼吸暂停综合征等。例如，肾病患者需控制蛋白尿，睡眠呼吸暂停者可通过持续气道正压通气改善，原发病控制后血压多可缓解。
三、特殊人群管理
老年高血压（≥65岁）需避免血压骤降，收缩压目标150mmHg以下，可逐步调整至140mmHg；糖尿病患者血压控制在130/80mmHg以下，优先选择对代谢影响小的药物；妊娠期高血压需密切监测，避免子痫前期，必要时终止妊娠。
四、家庭监测与随访
建议家庭自测血压（每日早晚各1次，取平均值），记录数据。每3~6个月复查，调整治疗方案。若出现头痛、胸闷、视物模糊等症状，立即就医。
五、注意事项
避免自行停药或调整剂量，降压药物需个体化选择，儿童高血压罕见，多为继发性，需排查先天性心脏病或肾动脉狭窄等。
