高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病,可损伤心、脑、肾等重要器官,增加心脑血管事件风险。
一、原发性高血压
占高血压人群90%以上,病因与遗传、年龄增长、高盐饮食、肥胖、长期精神压力等因素相关。多见于中老年人,尤其40岁以上人群风险递增,男性与女性患病率差异在中年后逐渐缩小。
二、继发性高血压
由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病(甲状腺功能亢进、库欣综合征)、睡眠呼吸暂停综合征等。年轻患者(<30岁)血压突然升高或难以控制时需排查,女性孕期高血压需警惕子痫前期。
三、特殊人群高血压
1.老年人:收缩压升高为主,脉压差增大,易合并动脉硬化、冠心病,降压需兼顾脑供血。
2.儿童青少年:肥胖、家族史是高危因素,需定期监测血压,肥胖者优先生活方式干预。
3.妊娠期:血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期,产后6周内复查,避免降压药对胎儿影响。
四、管理原则
1.非药物干预:低盐饮食(<5g/日)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、控制体重(BMI 18.5~23.9)、戒烟限酒。
2.药物治疗:需在医生指导下使用降压药,优先选择长效制剂,避免自行停药或调整剂量。
3.定期监测:家庭自测血压(每日早晚各1次),就诊时记录血压波动,目标值一般为<140/90mmHg。
注:高血压早期常无症状,建议成年人每年测量血压,高危人群(肥胖、糖尿病、家族史)每3~6个月监测。



