病毒性角膜炎主要由病毒感染角膜引发，常见致病病毒为单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等，多通过直接接触或潜伏感染复发导致。
一、单纯疱疹病毒感染
单纯疱疹病毒（HSV）是最常见病因，约占病毒性角膜炎病例的90%。病毒初次感染多发生于儿童期，表现为口唇疱疹，病毒潜伏在神经节内，当机体免疫力下降（如感冒、熬夜、压力大）时，病毒沿神经纤维迁移至角膜上皮细胞，引发复发感染。
二、带状疱疹病毒感染
带状疱疹病毒（VZV）引起的角膜炎相对少见，多因病毒潜伏在三叉神经节，当机体免疫力低下时激活，沿角膜神经分布区扩散，常伴随眼睑皮肤带状疱疹，表现为角膜知觉减退、树枝状或地图状溃疡。
三、其他病毒感染
如腺病毒、EB病毒等也可能引发角膜炎，但临床占比极低。腺病毒感染常伴随急性结膜炎，病毒可直接侵袭角膜上皮；EB病毒感染多见于免疫低下人群，表现为慢性弥漫性角膜病变。
四、特殊人群风险
儿童及青少年因免疫系统尚未完全成熟，易通过接触患者分泌物感染单纯疱疹病毒；老年人因免疫功能衰退，带状疱疹病毒复发风险更高。长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者、HIV感染者等免疫低下人群，感染后病情更严重，愈合周期更长。
五、预防与护理
保持眼部卫生，避免用手揉眼；感冒、熬夜后加强休息，提升免疫力；糖尿病患者需严格控制血糖；有复发史者可在医生指导下预防性使用抗病毒眼药水。若眼部出现眼红、疼痛、畏光、视力下降等症状，应立即就医。
