肝功能检测项目主要包括反映肝细胞损伤的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST），反映胆红素代谢的总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL），反映肝脏合成功能的白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB），以及反映胆汁淤积的碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）。
反映肝细胞损伤的项目
ALT和AST主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时释放入血，是评估肝脏炎症的敏感指标。ALT更特异，AST在心肌、骨骼肌等组织也有分布，需结合临床判断。
反映胆红素代谢功能的项目
总胆红素包括直接和间接胆红素，直接胆红素升高提示胆道梗阻或肝细胞排泄功能异常，间接胆红素升高常见于溶血性疾病。新生儿生理性黄疸与胆红素代谢特点有关，需监测避免核黄疸风险。
反映肝脏合成功能的项目
白蛋白由肝脏合成，半衰期约20天，其降低提示肝功能储备下降或营养不良。球蛋白升高可能与慢性肝病、自身免疫性疾病相关，需结合白球比（A/G）综合判断。
反映胆汁淤积的项目
ALP和GGT在胆道上皮细胞表达，升高提示胆汁排泄障碍。酒精性肝病常伴GGT升高，药物性肝损伤可能单独升高ALP。孕妇因胎盘产生ALP升高，需注意与病理情况鉴别。
特殊人群注意事项
老年人因代谢减慢，指标可能出现生理性波动；妊娠期女性总胆红素可轻度升高；糖尿病患者需关注因脂肪肝导致的ALT异常。所有检测结果需结合病史、症状及影像学检查综合解读。
