中度高血压需在1~3个月内通过生活方式调整与药物干预结合控制血压,目标值一般为<140/90 mmHg。
1.非药物干预优先:
- 采用DASH饮食(高钾、低钠),每日盐摄入<5克,增加蔬菜水果、全谷物。
- 规律有氧运动(每周≥150分钟中等强度),如快走、游泳,避免久坐。
- 控制体重(BMI 18.5~23.9),腰围男性<90cm、女性<85cm。
- 戒烟限酒,避免熬夜,保持心理平衡。
2.药物治疗启动:
- 若生活方式干预3个月后血压未达标,需启动降压药物。
- 常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
- 特殊人群(如糖尿病、肾病)优先选择特定药物,需遵医嘱。
3.特殊人群注意事项:
- 老年人(≥65岁):收缩压控制<150 mmHg,可逐步降至<140 mmHg。
- 孕妇:禁用ACEI/ARB类药物,优先选择甲基多巴。
- 儿童青少年:需排除继发性高血压,以非药物干预为主,必要时用利尿剂。
4.监测与随访:
- 家庭自测血压,每日早晚各1次,记录数据。
- 每3~6个月复查血脂、肾功能,每年评估靶器官损害。
- 出现头痛、胸闷等症状时立即就医。
5.预防并发症:
- 定期筛查心脑血管风险,控制血糖、血脂。
- 避免突然停药,防止血压反跳,定期复诊调整方案。



