高血压防治需结合非药物干预与药物治疗,核心是控制血压至140/90mmHg以下(特殊人群如糖尿病、肾病患者需更低)。
一、生活方式干预
1.低盐饮食:每日盐摄入控制在5克以内,减少加工食品,避免隐形盐(如酱油、腌制品)。
2.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动。
3.体重管理:BMI控制在18.5~23.9,腹围男性<90cm、女性<85cm。
4.限酒戒烟:男性每日酒精≤25克,女性≤15克,戒烟可显著降低血压。
二、药物治疗
1.适用人群:血压持续≥140/90mmHg、合并糖尿病/肾病/心脑血管疾病者需用药。
2.用药原则:优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需长期规律服用,不可自行停药。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:避免快速降压,收缩压目标150mmHg以下,需监测体位性低血压。
2.孕妇:禁用ACEI/ARB类药物,首选甲基多巴,需在医生指导下调整剂量。
3.儿童:<12岁高血压多为继发性,需排查肾脏/内分泌疾病,优先生活方式干预。
四、监测与随访
1.家庭自测:每日早晚测量血压,记录数据,就诊时供医生参考。
2.定期复查:每3~6个月监测肝肾功能、血脂,每年评估靶器官损害(心、脑、肾)。
五、紧急情况处理
血压突然升至≥180/120mmHg伴头痛、胸痛时,立即休息并拨打急救电话,不可自行加药。



