检查不孕不育的项目数量因性别、年龄、病史及病因差异有所不同,通常包括基础检查(10项左右)、男性专项检查(4-6项)、女性专项检查(8-12项)及特殊病因检查(3-5项)。
一、基础检查
涵盖血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)等,用于排除全身性疾病及感染风险,为后续检查奠定基础。
二、男性专项检查
重点包括精液常规分析(含精子浓度、活力、形态)、生殖系统超声(排查睾丸、附睾病变)、性激素六项(评估垂体-性腺轴功能),必要时加做染色体核型分析(针对严重少精/无精者)。
三、女性专项检查
基础项目有性激素六项(月经周期第2-4天检测)、妇科超声(评估子宫、卵巢结构)、输卵管通畅度检查(如子宫输卵管造影);进阶项目包括抗苗勒氏管激素(AMH,评估卵巢储备)、宫腔镜(排查宫腔粘连)、腹腔镜(探查盆腔病变)。
四、特殊病因检查
针对疑似免疫性不孕者,需检测抗精子抗体、抗心磷脂抗体等;疑似内分泌异常者需进行胰岛素抵抗试验;男方严重少精时建议做精子DNA碎片率检测。
五、特殊人群注意事项
年龄≥35岁女性:建议优先筛查卵巢储备功能(AMH、窦卵泡计数),同时缩短检查周期至3-6个月。
肥胖女性(BMI≥28):需同步评估胰岛素抵抗、血脂代谢指标,减重干预可改善受孕率。
既往盆腔手术史者:优先选择超声造影或腹腔镜检查输卵管通畅度,避免碘油造影过敏风险。



