伟哥（西地那非）的作用机理是通过选择性抑制5型磷酸二酯酶（PDE5），增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）水平，促进血管扩张，从而帮助改善勃起功能。
1.适用于勃起功能障碍（ED）治疗
针对各种原因导致的ED，如心理性、器质性（血管性、内分泌性等）或混合性ED，通过改善阴茎血流实现勃起。研究显示，约70%-80%患者在按需服用后可获得有效改善。
2.适用于肺动脉高压辅助治疗
在医生指导下，可用于成人肺动脉高压（WHO组I）的治疗，通过扩张肺血管降低肺动脉压力，改善运动能力和生活质量。
3.特殊人群使用注意
老年人：年龄增长可能影响代谢，需遵医嘱调整剂量，避免因副作用（如头痛、潮红）影响生活质量。
肝肾功能不全者：严重肝肾功能不全者需谨慎使用，可能增加不良反应风险。
心血管疾病患者：有心脏病史或服用硝酸酯类药物者禁用，可能引发严重低血压。
4.非药物干预优先原则
ED患者应先尝试生活方式调整（如戒烟、控酒、规律运动）、心理疏导，药物仅作为辅助手段。若药物无效或不耐受，需及时就医排查病因。
5.用药安全提醒
需在性刺激下起效，不可自行增加剂量或频率。
避免与高脂饮食同服，可能延迟起效时间。
低龄儿童、女性及对成分过敏者禁用。
总结：伟哥通过PDE5抑制改善血流，适用于ED和肺动脉高压，但需严格遵医嘱，关注特殊人群禁忌，优先非药物干预。
