不孕不育检查需分性别有序进行，女性建议在月经周期第2-4天查性激素六项，男方禁欲3-7天查精液常规，双方同步排查生殖道感染、免疫因素及遗传问题。
一、女性检查
1.基础检查：月经周期第2-4天查性激素六项，评估卵巢功能；做妇科超声观察子宫及卵巢形态，排查肌瘤、囊肿等。
2.输卵管通畅性：月经干净3-7天做子宫输卵管造影，明确输卵管是否堵塞或积水。
3.排卵监测：月经周期第10天起用超声监测卵泡发育，必要时查排卵试纸或基础体温。
4.免疫与遗传：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫指标，染色体核型分析排查遗传问题。
二、男性检查
1.精液分析：禁欲3-7天送检，重点看精子浓度、活力、畸形率，判断生育力基础。
2.生殖器官检查：触诊睾丸、附睾，排查隐睾、精索静脉曲张等器质性问题。
3.内分泌：睾酮、泌乳素等激素水平检测，评估垂体-性腺轴功能。
4.其他：必要时做精子穿透试验、Y染色体微缺失检测等，明确病因。
三、特殊人群提示
年龄＞35岁女性建议提前3个月开始检查，避免错过最佳干预时机。
肥胖、长期吸烟酗酒者需同步调整生活方式，减重后复查更准确。
既往盆腔手术史、反复流产史者，需重点排查输卵管和宫腔粘连问题。
四、检查配合要点
检查前1周避免性生活，保持规律作息，减少咖啡因摄入。
双方同步检查，避免一方过度焦虑，同时排除双方因素。
若首次检查正常，建议3-6个月后复查，动态观察生育力变化。
