高血压病因复杂，主要分为原发性（占90%~95%）和继发性（占5%~10%）。原发性与遗传、年龄、肥胖、高盐饮食、长期精神压力等相关；继发性由肾脏、内分泌等疾病引发。
一、原发性高血压
遗传因素占主导，家族史者风险高。年龄增长致血管弹性下降，收缩压升高。肥胖（BMI≥25）通过胰岛素抵抗、交感神经激活等机制发病。长期高盐饮食（每日钠摄入＞5g）引发水钠潴留，血压上升。长期精神紧张、焦虑等心理因素激活肾素-血管紧张素系统，诱发血压升高。
二、继发性高血压
肾脏疾病（如慢性肾炎）导致水钠代谢紊乱，激活肾素系统。内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤）分泌异常激素，直接升压。睡眠呼吸暂停综合征（OSA）夜间缺氧刺激交感神经，引发血压波动。药物（如激素、非甾体抗炎药）长期使用可能诱发血压升高。
三、特殊人群风险
儿童青少年：肥胖、不良饮食习惯（高糖高脂）及遗传因素需关注。妊娠期女性：胎盘缺血激活肾素系统，子痫前期风险高。老年人群：动脉硬化致收缩压显著升高，脉压差增大。糖尿病患者：微血管病变与胰岛素抵抗协同升压。
四、预防与干预
非药物干预优先：低盐低脂饮食（每日钠＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI 18.5~23.9）、戒烟限酒、心理调节。药物干预需在医生指导下进行，优先选择长效降压药，避免自行调整剂量。定期监测血压（高危人群每3~6个月），早发现早干预。
