急性肾结石治疗需结合结石大小、位置及症状严重程度。小结石（<0.6cm）可通过大量饮水（每日2~3升）、适度运动（如跳跃）及药物（如α受体阻滞剂）促进排出；中至大结石（>0.6cm）或梗阻严重者需药物止痛（如非甾体抗炎药）、体外冲击波碎石或内镜手术。
一、保守治疗（适用于直径<0.6cm、无梗阻的结石）
需大量饮水（每日2~3升），保持尿量2000ml以上，促进结石自然排出。同时可适度运动（如跳跃），辅助结石移动。药物可选用α受体阻滞剂，帮助松弛输尿管平滑肌。
二、药物镇痛（适用于疼痛剧烈者）
疼痛难忍时，可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（需医生指导）缓解症状。需注意，儿童及孕妇应避免使用非甾体抗炎药，孕妇优先选择对乙酰氨基酚（需遵医嘱）。
三、手术干预（适用于结石较大或梗阻严重）
若结石直径>0.6cm或引起肾积水、感染，需考虑体外冲击波碎石、输尿管镜碎石或经皮肾镜碎石术。糖尿病、高血压患者术前需严格控制基础疾病，术后需密切监测感染风险。
四、特殊人群注意事项
儿童患者优先非药物干预，避免盲目使用止痛药；老年患者需注意心功能，控制饮水量避免加重心脏负担；孕妇需在医生指导下选择安全药物，优先保守治疗。
五、预防复发
治疗后需调整饮食结构，减少高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入，增加膳食纤维。定期复查尿常规及泌尿系超声，监测结石复发风险。
