B超检查在不孕诊断中的作用
B超检查是不孕不育评估的基础手段，可通过观察子宫、卵巢及盆腔结构，排查器质性病变（如子宫肌瘤、卵巢囊肿）、监测排卵及评估输卵管通畅性，通常在月经周期第10~14天进行，以观察卵泡发育。
一、子宫结构异常筛查
B超可检测子宫畸形（如纵隔子宫）、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等，这些病变可能影响胚胎着床。尤其对月经异常或既往流产史者，需重点排查。
二、卵巢功能评估
通过观察卵巢体积、窦卵泡计数（AFC）及卵泡发育动态，判断卵巢储备功能。AFC<5个提示储备下降，结合年龄（35岁以上）需警惕卵巢功能减退。
三、排卵监测
月经周期第10天起，B超可连续观察卵泡生长（直径18~25mm为成熟卵泡），指导同房时机。多囊卵巢综合征（PCOS）患者需重点监测无优势卵泡情况。
四、输卵管通畅性辅助诊断
经阴道超声结合超声造影，可评估输卵管通畅度，但准确性低于输卵管造影。对轻度粘连或积水者，超声可初步提示异常。
五、特殊人群注意事项
肥胖女性：B超需调整探头频率，避免漏诊微小肌瘤；
糖尿病患者：建议优先选择经阴道超声，减少膀胱充盈误差；
既往盆腔手术史者：需警惕盆腔粘连，结合病史综合判断。
提示：B超为无创检查，无辐射风险，但需避免在月经期进行（可能干扰宫腔结构观察）。若单次检查未发现异常，建议3~6个月后复查，动态观察病情变化。
