女性检查不孕不育需在月经周期第2~4天开始基础检查，包括性激素六项、AMH（抗苗勒氏管激素）、子宫超声、输卵管造影；男方需同步检查精子质量。若基础检查异常，需进一步排查免疫因素（如抗磷脂抗体）、甲状腺功能、宫腔镜检查等。
一、基础检查项目
性激素六项：评估卵巢功能及内分泌状态，需在月经周期第2~4天检测，可反映促卵泡生成素、促黄体生成素等水平。
AMH检测：评估卵巢储备功能，不受月经周期影响，能预测卵巢对促排卵药物的反应。
子宫超声：排查子宫畸形、肌瘤、息肉等结构异常，观察子宫内膜厚度及形态。
二、输卵管通畅性检查
输卵管造影：通过X线或超声显影剂评估输卵管通畅度，明确是否存在阻塞或积水，检查时间宜在月经干净后3~7天。
三、男方同步检查
精液常规分析：评估精子浓度、活力、畸形率等指标，检查前需禁欲3~7天，结果异常需复查。
四、特殊情况补充检查
免疫相关检查：抗磷脂抗体、抗精子抗体等，排查免疫性不孕因素。
甲状腺功能：甲状腺激素异常（甲亢或甲减）可能影响受孕，需检测TSH、FT3、FT4等指标。
宫腔镜检查：直视下观察子宫腔内环境，适用于超声提示内膜异常或反复着床失败的患者。
五、注意事项
检查前避免性生活及阴道冲洗，保持良好作息；高龄女性（≥35岁）建议优先排查卵巢储备功能及卵子质量相关指标。
若基础检查未发现明确病因，可考虑联合腹腔镜检查或基因检测，但需根据临床指征遵医嘱进行。
