不大便（便秘）通常指排便次数减少（每周少于3次）、粪便干硬或排便困难，持续时间超过3周。其原因主要分为功能性、器质性、药物性及生活方式相关四大类。
功能性便秘：因肠道动力不足（如久坐少动）、排便习惯不规律（如忽视便意）或肠道敏感性异常（如肠易激综合征）引起，多见于长期压力大、饮食精细的人群。
器质性便秘：由肠道结构异常（如肠梗阻、肠道肿瘤）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退）或神经系统病变（如糖尿病神经病变）导致，需通过影像学或实验室检查确诊。
药物性便秘：长期服用抗抑郁药、钙通道阻滞剂、铁剂等药物可能影响肠道蠕动，老年患者因合并多种慢性病用药时风险更高。
生活方式与饮食因素：膳食纤维摄入不足（<25g/日）、水分摄入少（<1500ml/日）、缺乏运动（每周运动<150分钟）是常见诱因，尤其在秋冬季节或术后恢复期更易发生。
特殊人群注意事项：
孕妇：激素变化及子宫压迫肠道易引发便秘，可在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂。
老年人：肌肉力量减弱、药物副作用叠加，建议优先增加膳食纤维和水分摄入，避免长期依赖刺激性泻药。
儿童：饮食不均衡或排便训练不当可能导致便秘，需培养定时排便习惯，避免强迫排便引发心理抗拒。
应对建议：优先通过调整饮食（增加全谷物、蔬菜）、规律运动（每天30分钟快走）、建立排便反射（晨起或餐后尝试排便）改善。若持续超过2周或伴随腹痛、便血等症状，应及时就医排查器质性疾病。
