不孕检查需男女双方同步进行,建议在正规医疗机构完成基础检查,包括性激素六项、子宫超声、精液常规等,必要时进一步行输卵管造影或腹腔镜检查。
一、基础检查
男方需进行精液常规分析,包括精子浓度、活力、形态等指标,排查无精子症或严重少弱精症;女方需做性激素六项(月经周期第2-4天检测)、妇科超声评估子宫及卵巢情况,排查多囊卵巢综合征或子宫畸形。
二、女性专项检查
1.输卵管通畅度检查:子宫输卵管造影或超声造影,排查输卵管堵塞,尤其适用于有盆腔炎史或既往宫外孕患者。
2.排卵监测:基础体温、排卵试纸或超声监测卵泡发育,明确是否存在排卵障碍,如多囊卵巢综合征患者常需促排卵治疗。
三、男性专项检查
1.精子功能检测:包括精子顶体完整率、精子DNA碎片率,评估受精能力,吸烟、酗酒者需延长检查周期。
2.生殖内分泌检查:睾酮、促卵泡生成素等,排查垂体功能异常导致的生精障碍,长期熬夜或久坐男性需特别关注。
四、特殊情况检查
1.免疫因素筛查:抗精子抗体、抗心磷脂抗体等,适用于不明原因不孕或反复流产患者,自身免疫性疾病患者需优先排查。
2.遗传学检查:染色体核型分析,适用于反复流产或家族遗传病史者,高龄女性(≥35岁)建议同步检查卵子质量。
五、注意事项
检查前需避免性生活3-7天,女方避开月经期,男方需提前戒烟酒并保持规律作息。检查结果异常者应尽早在生殖专科医生指导下治疗,可结合辅助生殖技术提高受孕率。