目前常用于治疗高血压的药物主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
一、利尿剂
通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心衰患者。常见药物包括氢氯噻嗪、吲达帕胺等。肾功能不全者慎用，糖尿病患者需监测血糖。
二、钙通道阻滞剂
扩张外周血管降低血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果显著。常用药物有氨氯地平、硝苯地平。心衰、心动过速患者慎用，可能出现下肢水肿、头痛等不良反应。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素转换酶，改善血管舒张和钠排泄。适用于合并糖尿病肾病、心衰的高血压患者。常见药物如依那普利、贝那普利。干咳、血管神经性水肿为常见副作用，肾功能严重受损者禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ受体，作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似但干咳发生率低。适用人群同血管紧张素转换酶抑制剂，双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常的高血压患者。常见药物如美托洛尔、比索洛尔。支气管哮喘、二度以上房室传导阻滞患者禁用，长期使用需逐渐减量。
特殊人群注意事项：老年患者应优先选择长效降压药，避免血压波动；妊娠期高血压需在医生指导下用药，禁用ACEI和ARB类；糖尿病患者优先选择ACEI/ARB或利尿剂，避免噻嗪类药物对血糖影响。
