近视眼典型症状包括远视力下降，看远处物体模糊不清，看近处物体相对清晰；视疲劳，长时间用眼后出现眼睛酸胀、干涩、畏光；眼位异常，部分患者可能伴随外隐斜或外斜视；眯眼视物，为了看清远处物体，不自觉眯起眼睛；眼球突出，高度近视患者可能因眼轴过长出现眼球向前突出的外观。
视疲劳相关症状：长时间近距离用眼（如阅读、使用电子设备）后，眼睛会出现酸胀感、干涩感，部分人还会伴随头痛、恶心等症状，这是由于睫状肌持续紧张得不到放松所致。
眯眼与代偿性动作：看远处物体时，患者常不自觉眯起眼睛，试图通过缩小瞳孔直径来提高视网膜成像清晰度，但长期眯眼会加重眼部肌肉负担，甚至导致眼睑皮肤松弛。
高度近视特殊表现：高度近视（近视度数＞600度）患者除远视力差外，还可能出现飞蚊症（眼前黑影飘动）、夜间视力下降、视野范围缩小等症状，部分患者眼轴异常增长，可能伴随视网膜变薄、豹纹状眼底等眼部结构改变。
儿童青少年症状特点：儿童近视早期可能表现为频繁揉眼、歪头看物、看电视距离过近等行为，家长需注意观察，及时发现视力异常。青少年近视进展较快时，可能出现上课注意力不集中、学习效率下降等间接表现。
特殊人群注意事项：高度近视患者应避免剧烈运动（如篮球、跳水）及眼部受到外力撞击，以防视网膜脱离等并发症；糖尿病患者需定期检查眼底，警惕近视度数短期内快速变化可能提示的血糖波动；孕期女性因激素变化可能出现暂时性视力改变，应注意眼部休息。
