高血压需通过综合干预控制,目标血压值一般为<140/90 mmHg(合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg),需结合生活方式、药物及特殊人群管理。
一、生活方式干预
- 低盐饮食:每日钠摄入控制在2-5克(约5-12.5克盐),减少加工食品。
- 规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免剧烈运动。
- 体重管理:BMI维持在18.5-23.9,男性腰围<90厘米,女性<85厘米。
- 限酒戒烟:男性每日酒精≤25克,女性≤15克,完全戒烟。
二、药物治疗
- 常用药物:钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等,需遵医嘱使用。
- 特殊人群:老年高血压优先选择长效降压药,糖尿病患者慎用β受体阻滞剂。
三、特殊人群管理
- 老年高血压:收缩压控制在140-150 mmHg,避免血压骤降,监测体位性低血压。
- 儿童青少年:以非药物干预为主,肥胖者控制体重,必要时转诊专科。
- 妊娠期高血压:密切监测血压,避免自行用药,优先选择甲基多巴等安全药物。
四、监测与随访
- 家庭自测:每日早晚各测1次血压,记录数据,就诊时提供参考。
- 定期复查:每3-6个月复查血脂、肾功能,每年评估靶器官损害。
五、紧急情况处理
- 血压骤升(≥180/120 mmHg):立即休息,含服短效降压药,2小时未缓解需就医。
- 伴随胸痛、头痛、视力模糊:立即拨打急救电话,避免延误治疗。



