膀胱炎典型症状为尿频、尿急、尿痛、下腹部不适或疼痛,尿液可能浑浊或带血;治疗以抗生素为主(如左氧氟沙星等),非细菌性膀胱炎需对症处理,同时需多饮水、注意个人卫生。
急性膀胱炎:起病急,突发尿频、尿急、排尿时尿道烧灼感,尿液浑浊或带血,部分伴发热(体温~38℃)。治疗重点为抗生素覆盖常见致病菌(如大肠杆菌),疗程通常3天左右,优先口服制剂;儿童需排除非感染性因素,避免自行用药;老年患者需监测肾功能,避免长期使用广谱抗生素。
慢性膀胱炎:症状持续或反复出现尿频、尿急,症状较轻但持续超3个月,伴下腹隐痛,尿液检查白细胞增多。需排查尿路结构异常(结石、梗阻)或结核感染。治疗需明确病因(细菌培养+药敏试验),非细菌性可考虑碳酸氢钠碱化尿液缓解症状;糖尿病患者需严格控制血糖,避免反复感染。
特殊人群膀胱炎:女性因尿道短、性生活频繁风险高,性生活后及时排尿、清洁外阴可降低复发;妊娠女性需医生指导选副作用小抗生素,禁用氨基糖苷类;儿童需避免使用喹诺酮类等成人药物,婴幼儿注意尿布更换频率,避免憋尿;老年男性常合并前列腺增生,需同时处理下尿路梗阻,避免单纯抗感染。
复发性膀胱炎:诱因包括免疫力低下、尿路结构异常、性活跃女性。预防措施为注意个人卫生,性生活后排尿,避免过度憋尿;治疗需规范首次感染疗程,反复发作者评估结石、糖尿病或免疫缺陷,必要时短期低剂量抑菌治疗;肾结石病史者定期复查泌尿系超声,避免高草酸饮食。



