不孕不育由多种因素引发，包括遗传、内分泌、免疫、解剖结构异常及环境等因素，男女双方均可能是病因来源。
一、男方因素
男方因素占比约30%~40%，包括精子质量异常（如少精、弱精、畸形精子症）、性功能障碍（如勃起功能障碍、早泄）、先天性或后天性生殖器官异常（如隐睾、精索静脉曲张），以及遗传或染色体异常等。长期吸烟、酗酒、接触有害物质（如重金属、辐射）会影响精子生成与活力。
二、女方因素
女方因素占比约40%~50%，主要涉及排卵障碍（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰）、输卵管因素（如输卵管堵塞、积水、粘连）、子宫因素（如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫腔粘连）、宫颈因素（如宫颈狭窄、黏液异常）及免疫性因素（如抗精子抗体、抗心磷脂抗体阳性）。
三、双方共同因素
双方共同因素约占20%~30%，包括不明原因不孕（占比约10%~15%）、生活方式因素（如长期熬夜、精神压力大、营养不良）、年龄因素（女性35岁后生育能力显著下降）、反复流产史（增加不孕风险）及环境内分泌干扰物暴露（如塑料添加剂、农药残留）。
四、特殊人群提示
女性：35岁以上备孕女性建议尽早检查，多囊卵巢综合征患者需通过调整生活方式、药物促排卵等改善；
男性：长期久坐、肥胖者应加强运动，避免高温环境（如桑拿）及紧身裤，减少生殖器官损伤风险；
有流产史、盆腔手术史者需排查子宫及输卵管病变，免疫性不孕患者需在医生指导下进行免疫调节治疗。
