不孕不育通常指夫妻规律性生活未避孕1年未孕，由多种因素引起，包括男方因素、女方因素及双方共同因素。
男方因素：精子质量异常（如少精、弱精、畸形精子症）是主要原因，可能与遗传缺陷、内分泌疾病（如睾酮缺乏）、慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）、环境暴露（如重金属、辐射）及不良生活习惯（长期吸烟、酗酒）相关。年龄增长也会导致精子质量下降，40岁以上男性生育力显著降低。
女方因素：输卵管因素（堵塞或积水）占比约30%，常因盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史引发；排卵障碍（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰）影响卵子生成与排出；子宫异常（如子宫肌瘤、宫腔粘连）干扰胚胎着床；免疫性因素（如抗精子抗体）也可能导致不孕。
双方共同因素：性生活频率不足或时机不当，肥胖（BMI≥28）降低生育力，营养不良或过度减重影响激素平衡，精神压力过大通过神经内分泌途径干扰生殖功能。
特殊人群提示：35岁以上女性卵巢储备功能下降，建议尽早评估生育力；肥胖男性需通过健康饮食与运动改善精子质量；有盆腔感染史女性应筛查输卵管通畅性；长期接触有毒化学物质者需提前脱离环境并就医。
科学干预建议：优先通过生活方式调整（规律作息、均衡饮食、控制体重）改善生殖健康；男方戒烟酒、避免高温环境；女方监测排卵并治疗基础疾病（如多囊卵巢综合征需在医生指导下调节月经周期）；双方均需进行生育力评估，明确病因后选择辅助生殖技术（如试管婴儿）或手术治疗。
