不孕是指有规律性生活且未避孕的夫妻,经过12个月及以上时间仍未成功怀孕的情况。
1.原发性不孕
指从未有过妊娠史,且未避孕情况下持续12个月未受孕,可能与先天生殖系统发育异常(如先天性子宫畸形、输卵管闭锁)、染色体异常或免疫性不孕有关。
2.继发性不孕
曾经怀孕或生育过,之后未避孕却超过12个月未再受孕,常见原因包括盆腔炎导致输卵管堵塞、子宫内膜异位症、排卵障碍(如多囊卵巢综合征)或年龄增长导致的卵巢功能减退。
3.男性因素不孕
约占不孕因素的30%~40%,包括精子数量不足/活力低下、精子畸形率高、无精子症或性功能障碍(如勃起功能障碍),长期吸烟、酗酒、久坐及高温环境(如职业接触)会加重影响。
4.女性因素不孕
约占50%~60%,以排卵障碍(如多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全)、输卵管因素(如盆腔炎后遗症)、子宫异常(如宫腔粘连、子宫肌瘤)为主,肥胖或过度减重会影响激素平衡与排卵。
5.不明原因不孕
排除上述所有已知因素后仍未受孕的情况,约占10%~15%,可能与免疫因素、胚胎着床障碍或遗传易感性有关,需通过辅助生殖技术(如试管婴儿)提高受孕率。
温馨提示
35岁以上女性建议孕前3个月进行生育力评估,男性40岁以上也应重视精子质量检查。
肥胖女性减重5%~10%可显著改善排卵功能,长期熬夜或精神压力大需优先调整生活方式。
有盆腔感染史者应在备孕前进行输卵管通畅度检查,避免炎症导致的不孕风险。