尿结石和肾结石治疗需结合结石大小、位置及患者个体情况，以药物、手术或自然排石等方式处理。
1.药物干预：
- 疼痛明显时，可使用非甾体抗炎药缓解症状。
- 排石药物需根据结石成分（如尿酸结石）选择，如尿酸碱化剂。
- 合并感染时，需使用抗生素控制感染。
2.体外冲击波碎石（ESWL）：
- 适用于直径≤2cm的肾结石，尤其适用于肾盂或肾下盏结石。
- 孕妇、严重心脑血管疾病患者慎用。
3.内镜治疗：
- 输尿管镜碎石术：适用于输尿管中下段结石，或较大肾结石。
- 经皮肾镜碎石取石术：适用于较大肾结石（>2cm）或复杂结石。
- 糖尿病患者需控制血糖后再行手术，避免感染风险。
4.自然排石：
- 适用于直径<0.6cm、表面光滑的结石，每日饮水2000~3000ml。
- 运动如跳跃、爬楼梯可辅助排石，避免剧烈运动。
- 老年患者需注意脱水风险，应少量多次饮水。
5.饮食调整：
- 高草酸食物（如菠菜、坚果）需适量控制。
- 尿酸结石患者需限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）。
- 胱氨酸结石患者需低蛋白饮食，增加液体摄入。
特殊人群注意：
- 儿童：优先保守治疗，避免手术；需家长监督饮水和用药。
- 孕妇：尽量避免辐射性检查，优先保守治疗，定期复查。
- 老年人：需关注肾功能变化，避免使用肾毒性药物，定期监测结石成分。
