原发性高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，通常在30~50岁人群中高发，若长期未控制，会显著增加心脑血管疾病风险。
原发性高血压的核心特征
定义：血压持续≥140/90 mmHg，且排除其他疾病导致的继发性高血压。
病理机制：与遗传、环境、生活方式（如高盐饮食、肥胖）密切相关，长期血压升高会损伤血管内皮功能。
临床分类
1.原发性高血压（占90%~95%）：病因未明确，多与遗传、环境因素叠加有关，多见于中老年人，病程进展缓慢。
2.继发性高血压（占5%~10%）：由肾脏疾病、内分泌疾病等引起，需通过检查明确病因，如慢性肾炎、甲状腺功能亢进等。
治疗原则
非药物干预：低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI 18.5~23.9）、戒烟限酒。
药物治疗：优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，特殊人群需调整用药方案。
特殊人群注意事项
老年患者：血压控制目标可适当放宽至150/90 mmHg以下，避免降压过快导致脑供血不足。
妊娠期女性：需监测血压变化，避免使用ACEI类药物，优先选择甲基多巴等安全药物。
合并糖尿病患者：目标血压控制在130/80 mmHg以下，需定期监测肾功能指标。
监测与管理
家庭自测：建议使用上臂式电子血压计，每日早晚各测量1次，记录数据。
定期随访：每3~6个月复查一次，调整治疗方案，避免自行停药。
