男女不孕不育症是指夫妻双方在规律性生活且未采取避孕措施的情况下，超过1年（部分指南建议2年）未成功受孕的生殖健康问题，涉及男女双方生殖系统结构与功能异常。
一、男性因素
主要为精子质量异常（如少精、弱精、畸形精子症）、性功能障碍（如勃起功能障碍）及先天性/后天性生殖器官病变（如精索静脉曲张）。长期吸烟、酗酒、熬夜及接触有害物质（如重金属）会加重精子质量下降风险。
二、女性因素
1.输卵管因素：输卵管堵塞或通而不畅，多由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史引发。
2.排卵障碍：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退等导致无排卵或稀发排卵。
3.子宫因素：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等影响胚胎着床环境。
三、共同影响因素
1.年龄：女性35岁后卵巢储备功能下降，男性40岁后精子质量逐渐降低。
2.生活方式：肥胖（BMI≥28）、营养不良、过度运动及精神压力过大会降低受孕率。
3.疾病史：性传播疾病、甲状腺疾病、糖尿病等慢性疾病可能影响生殖功能。
四、治疗原则
优先通过生活方式调整（如戒烟限酒、规律作息）改善基础状态；男性可通过药物（如抗氧化剂）或辅助生殖技术（如人工授精）；女性需根据病因选择促排卵治疗或手术治疗；双方共同参与治疗可提高成功率。
五、特殊人群提示
高龄女性（≥35岁）建议尽早评估生育力并寻求专业帮助；肥胖者减重5%-10%可显著改善排卵及精子质量；有反复流产史者需排查免疫因素及染色体异常。
