原发性高血压是指病因未明确，以血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）为主要表现的独立疾病，占高血压人群的90%~95%；继发性高血压是由某些确定疾病或病因导致的血压升高，占5%~10%，常见于肾脏疾病、内分泌疾病等。
原发性高血压
多见于中老年人，尤其是有高血压家族史者，与遗传、长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动等生活方式密切相关。早期可能无症状，长期可损害心、脑、肾等靶器官，需长期监测与综合管理。
继发性高血压
常见于青壮年，如慢性肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病，甲亢、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病，或睡眠呼吸暂停综合征等。此类高血压需通过检查明确病因，去除原发病后血压可能恢复正常，延误诊治易加重并发症。
特殊人群注意事项
儿童青少年：需定期监测血压，肥胖儿童应控制体重，避免长期熬夜与高糖高脂饮食。
妊娠期女性：孕期高血压可能发展为子痫前期，需严格产检，低盐饮食，保证充足睡眠。
老年人群：收缩压升高为主，易发生体位性低血压，用药需谨慎，避免血压波动过大。
干预策略
非药物干预：低盐饮食（每日＜5g），规律运动（每周≥150分钟中等强度），戒烟限酒，控制体重。
药物治疗：原发性高血压需长期用药，常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂等；继发性高血压优先治疗原发病，必要时短期联合用药。
监测与管理
建议家庭自测血压，记录波动情况，定期至医疗机构复查，调整治疗方案。避免自行停药或增减剂量，预防心脑血管意外发生。
