心肌缺血的症状表现多样，典型表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，常在劳累、情绪激动时发作，休息或含服药物后可缓解，疼痛持续时间多为3~5分钟，一般不超过15分钟。
1.典型心绞痛症状
多表现为胸骨后或心前区压榨感、闷痛或紧缩感，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，常在体力活动、饱食、寒冷或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸酯类药物后通常可在数分钟内缓解。
2.非典型心绞痛症状
部分患者症状不典型，可能表现为上腹部不适、恶心、呕吐、呼吸困难、心悸或牙痛，尤其常见于老年女性、糖尿病患者或长期吸烟人群，需警惕“无痛性心肌缺血”。
3.急性心肌梗死症状
疼痛剧烈且持续不缓解（超过20分钟），可伴有大汗淋漓、濒死感、呼吸困难、晕厥，少数患者无明显胸痛，仅表现为突发心律失常、心力衰竭或休克，需立即就医。
4.特殊人群症状差异
老年患者症状可能不典型，以乏力、气短为主；糖尿病患者易出现“无痛性心肌缺血”，需定期监测心电图；女性患者在更年期前症状相对典型，绝经后疼痛部位可能更广泛。
5.无症状心肌缺血
部分患者无明显不适，但心电图或动态心电图显示心肌缺血改变，常见于高血压、冠心病家族史或长期熬夜、肥胖人群，需通过运动负荷试验或冠脉CT进一步评估。
出现上述症状时，应立即停止活动并休息，若症状持续不缓解或加重，需尽快拨打急救电话。日常需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，定期体检，以降低心肌缺血风险。
